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Manual de Urgencias Médicas. Guía para enfermeros y paramédicos.
La atención de urgencias involucra un manejo multidisciplinario sustentado en la actualización científica y en las tecnologías terapéuticas complejas y de calidad. El tipo de pacientes que se atienden en los servicios de emergencia se exponen a un elevado porcentaje de muerte e invalidez que ocurren entre el momento de la alteración de su estado de salud (bien por accidente, bien por enfermedad), su ingreso en la institución hospitalaria y la primera atención de urgencias que reciben.
La obra está dirigida a enfermeros/as, personal paramédico, auxiliares de enfermería, estudiantes y población en general interesada por las urgencias médicas.
La obra se compone de tres secciones:
- La primera, donde se describen nociones básicas sobre epidemiología y gestión de los servicios de urgencia.
- La segunda, la más extensa del manual, pues abarca los síndromes clínicos y patologías más frecuentes que se ven habitualmente en las consultas de urgencia, así como otros, que por su importancia vital son de obligado conocimiento por parte del personal sanitario. En cada patología se desarrolla brevemente su definición, etiología, valoración con los signos y síntomas principales, así como las pruebas diagnósticas más comunes, su tratamiento y por último los cuidados sanitarios a aplicar, incorporando en todos los casos una versión holística de la atención con énfasis en el papel de la enfermería.
- La tercera, en la que se describen las principales exploraciones complementarias y los procedimientos invasivos en urgencias al tiempo que se enumeran una serie de conceptos básicos en relación a la bioética y la atención urgente.
Finalmente se ha elaborado un extenso glosario/diccionario con los términos médicos de uso más frecuente, que se presume facilitarán la labor de los lectores, así como un compendio de la biografía consultada para la elaboración de este manual y un breve listado de anexos el cual completa la obra.
CAPÍTULO 1. EPIDEMIOLOGÍA Y GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN A LAS URGENCIAS MÉDICAS.
GENERALIDADES.
TEMAS.
1. Funcionamiento y gestión de los servicios de urgencias.
2. Consideraciones epidemiológicas en relación con la atención urgente.
Resumen sobre epidemiología y gestión de los servicios de atención a las urgencias.
CAPÍTULO 2. DESASTRES CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS.
GENERALIDADES.
TEMAS.
1. Desastres naturales y antrópicos.
2. Logística en caso de emergencia o desastres.
3. La salud mental en situaciones de emergencias y desastres.
Resumen sobre los desastres naturales y antrópicos.
CAPÍTULO 3. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Y SOPORTE VITAL.
GENERALIDADES.
TEMAS.
1. Soporte vital básico (SVB).
2. Soporte vital avanzado (SVA).
3. Drogas usadas durante el SVA.
4. Cuidados post-reanimacion.
Resumen sobre reanimación cardiopulmonar.
CAPÍTULO 4. SISTEMA CARDIOVASCULAR.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Crisis hipertensiva.
2. Cardiopatía isquémica.
3. Arritmias cardiacas.
4. Insuficiencia cardiaca (IC).
5. Traumatismo torácico.
6. Shock.
7. Pericarditis.
8. Endocarditis.
Resumen del Sistema Cardiovascular.
CAPÍTULO 5. SISTEMA RESPIRATORIO.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Insuficiencia respiratoria.
2. Neumonía.
3. Tromboembolismo pulmonar (TEP).
4. Asma bronquial.
5. Síndrome del distress respiratorio del adulto (SDRA).
6. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
7. Edema agudo de pulmón (EAP).
8. CRUP.
Resumen Sistema Respiratorio.
CAPÍTULO 6. SISTEMA NERVIOSO.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Cefalea.
2. Síncope.
3. Traumatismo cráneo-encefálico (TCE).
4. Epilepsia.
5. Accidente cerebrovascular (ACV).
6. Coma.
7. Meningitis.
8. Hemorragia subaracnoidea.
Resumen de Urgencias del Sistema Nervioso
CAPÍTULO 7. URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Ansiedad.
2. Violencia.
3. Alcoholismo.
4. Drogas.
5. Suicidio.
Resumen de Urgencias Psiquiátricas.
CAPÍTULO 8. SISTEMA GASTROINTESTINAL.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Enfermedad diarreica aguda.
2. Dolor abdominal agudo.
3. Obstrucción intestinal.
4. Trauma abdominal.
5. Apendicitis aguda.
6. Pancreatitis aguda.
7. Colecistitis-colelitiasis.
8. Sangrados digestivos: alto y bajo.
9. Trombosis mesentérica.
10. Peritonitis.
11. Sepsis fulminante.
12. Encefalopatía hepática.
Resumen del Sistema Gastrointestinal.
CAPÍTULO 9. SISTEMA RENAL Y VÍAS URINARIAS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Infección de las vías urinarias (IVU) o del tracto urinario (ITU).
2. Enfermedades de transmisión sexual (ETS).
3. Cólico nefrítico.
4. Desequilibrio hidroelectrolítico.
5. Desequilibrio ácido-base.
6. Insuficiencia renal aguda (IRA).
7. Torsión testitular.
8. Trauma genito-urinario.
9. Retención urinaria aguda.
10. Priapismo.
Resumen del Sistema Renal y Vías Urinarias.
CAPÍTULO 10. SISTEMA ENDOCRINO.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Hipoglucemia.
2. Hiperglucemia.
3. Cetoacidosis diabética.
4. Diabetes insípida.
5. Insuficiencia suprarrenal.
6. Crisis tirotóxica.
Resumen de Urgencias del Sistema.
CAPÍTULO 11. SISTEMA HEMATOLÓGICO.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Anemias.
2. Trombocitopenia.
3. Trastornos tumorales.
4. Reacciones transfusionales.
5. Reacciones inmunitarias alérgicas.
6. Leucemia.
Resumen del Sistema Hematológico.
CAPÍTULO 12. SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Fracturas.
2. Luxaciones.
3. Lumbalgias.
4. Trauma de pelvis.
5. Trauma medular espinal.
6. Politraumatismos.
7. Amputaciones traumáticas.
8. Contusiones.
Resumen del Sistema Músculo-Esquelético.
CAPÍTULO 13. URGENCIAS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICAS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Hemorragia anormal o metrorragia.
2. Hemorragias durante el embarazo.
3. Enfermedad inflamatoria pélvica.
4. Violación.
5. Amenaza de aborto.
6. Parto en curso.
Resumen de las Urgencias Obstétrico-Ginecológicas.
CAPÍTULO 14. URGENCIAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Dolor de oído (Otalgia).
2. Epistaxis.
3. Dolor de garganta.
Resumen de Urgencias Otorrinolaringológicas.
CAPÍTULO 15. URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Infecciones oculares.
2. Trauma ocular.
3. Cuerpos extraños intraoculares.
4. Quemaduras químicas.
5. Desprendimiento de retina.
Resumen de Urgencias Oftalmológicas.
CAPÍTULO 16. URGENCIAS PEDIÁTRICAS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Soporte vital básico pediátrico.
2. Soporte vital avanzado pediátrico.
3. Reanimación del recién nacido.
4. Crisis convulsivas en la infancia.
5. Asma.
6. Abuso infantil.
Resumen de las Urgencias Pediátricas.
CAPÍTULO 17. URGENCIAS POR AGENTES EXTERNOS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Obstrucción de vías aéreas por cuerpos extraños.
2. Mordeduras de serpientes.
3. Picaduras.
4. Intoxicaciones.
5. Envenenamientos.
6. Anafilaxia.
7. Urgencias relacionadas con el calor.
8. Urgencias relacionadas con el frío.
9. Mal de altura.
10. Ahogamientos.
11. Heridas.
12. Quemaduras.
13. Infecciones de partes blandas.
Resumen de Urgencias por Agentes Externos.
CAPÍTULO 18. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN URGENCIAS.
GENERALIDADES.
URGENCIAS A TRATAR.
1. Biometría.
2. Química sanguínea.
3. Estudio de coagulación.
4. Análisis de orina.
5. Gasometría arterial.
6. Rayos X.
7. Ecografía.
8. Tomografía axial computarizada.
Resumen de las Exploraciones Complementarias en Urgencias.
CAPÍTULO 19. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS EN URGENCIAS.
GENERALIDADES.
PROCEDIMIENTOS A TRATAR.
1. Monitorización hemodinámica.
2. Cateterización de vía venosa periférica.
3. Cateterización de una vía venosa central.
4. Medición de la presión venosa central (PVC).
5. Cateterización arterial.
6. Colocación de marcapasos.
7. Desfribilación externa automática (DEA).
8. Cardioversión.
9. Pericardiocentesis.
10. Toracocentesis.
11. Colocación de tubo torácico (Drenaje pleural).
12. Intubación endotraqueal.
13. Cricotiroidotomía.
14. Traqueotomía.
15. Aspiración de secreciones.
16. Punción lumbar.
17. Colocación de sonda vesical.
18. Colocación de sonda nasogástrica.
19. Canalización de vía intraósea.
Resumen de los Procedimientos Invasivos.
CAPÍTULO 20. BIOÉTICA Y ATENCIÓN EN URGENCIAS.
GENERALIDADES.
TEMAS A TRATAR.
1. La vida humana.
2. El dolor y el sufrimiento.
3. Manejo del dolor.
4. Comportamiento de la enfermera frente al dolor emocional.
5. Eutanasia.
6. La muerte.
7. Declaración de Sidney (postulado sobre la muerte).
8. Declaración de lisboa sobre los derechos del paciente.
9. Aspectos legales en la atención al paciente.
Resumen de Bioética y Atención en Urgencias.
ANEXOS.
GLOSARIO.
BIBLIOGRAFÍA.
